Patel distingue il caso presentato nella mandibola posteriore D2–D3 da due proprie esperienze in D1 anteriore. Spiega inoltre la differenza tra spostare la parete vestibolare con lo split ed espandere l’osso. Il video sugli impianti pterigoidei è un contributo separato nella stessa discussione.
Il ridge split nell'osso D1 è molto impegnativo; il caso presentato riguardava il settore posteriore della mandibola, con osso D2-D3.
Tuttavia è possibile eseguire un ridge split anche nell'osso D1: ho trattato 2 casi nella mandibola anteriore, ma occorre eseguire tagli verticali nell'osso, anteriormente e posteriormente al sito del ridge split, e talvolta anche un taglio orizzontale nella corticale alla base dell'osteotomia.
Qui non stiamo espandendo l'osso, ma vogliamo spingere verso l'esterno la corticale vestibolare, quindi l'impostazione della forza del Mallet non è molto importante; in genere utilizzo soltanto il livello 2.
L'impostazione della forza è più rilevante quando si esegue un'espansione.
Non eseguo mai espansioni nell'osso D1 o D2: ritengo che non siano raccomandate, anche per il rischio di necrosi ossea.
Inoltre non utilizzo mai il Magnetic Mallet nell'osso D1 o D2, tranne che per il ridge split, perché in questo caso le forze non si concentrano nell'osso e non causano necrosi da pressione: vengono dissipate dalla separazione ossea.
Traduzione assistita
Testo originale
To do ridge split in D1 is very challenging the case presented was posterior mandible D2-D3 bone
But still its possible to do ridge split in D1 - anterior mandible i have done 2 cases , but we need to give vertical cuts in bone anterior and posterior to ridge split site and some time also horizontal cut in cortical bone at base of osteotomy
Here we are not expanding bone but we want to push buccal plate outside so i force setting of mallet is not much important I generally use setting 2 only
Force setting is more repevant when we are doing expansion
And i never do expansion in D1 and D2 bone i think not recommended also becuase chance of bone necrosis is there
I also never use magnetic mallet in D1 , D2 bone except ridge split becuase in ridge split forces are not concentrated in bone and dont cause pressure necrosis they get relieved due to bone split